“環境好，服務細，就診方便，好多疑難雜癥也能解決了！”近兩年里，如果你去過山西白求恩醫院，相信也會有和太原市民周女士一樣的感受。這所有的變化都得益于國家區域醫療中心建設的全面推進，得益于華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院多名專家的長期入駐。為讓山西患者在家門口就能享受到高質量、高水平的診治，他們懷揣醫者的夢想和責任，遠離家鄉、遠離親人，帶著技術、帶著理念，從武漢來到太原，用自己的實際行動譜寫了一曲曲動人的暖心之歌。

在8月19日第四個中國醫師節到來之際，8月16日到18日，山西晚報記者走進山西白求恩醫院，感受他們的無私，聆聽他們的故事，體會他們的博愛。

器官移植技術 進一步提升醫院綜合實力

主題詞

不懼嚴苛實力增

受訪專家

曾凡軍，山西白求恩醫院器官移植中心主任

2021年6月10日，山西白求恩醫院正式獲得腎臟、肺臟、胰腺器官移植資質；7月5日，完成首例腎移植手術；7月26日，成功完成兩例兒童腎移植手術；8月14日，已經完成10臺腎移植手術（8名成人、2名兒童）……

這是山西白求恩醫院器官移植中心一個多月來的成績單，在國家區域醫療中心建設中具有里程碑式的意義。成績里凝聚著同濟醫院常駐專家、山西白求恩醫院器官移植中心主任曾凡軍教授、執行主任王振興教授團隊的無私付出。

說起曾凡軍教授，在我國器官移植界可以說是赫赫有名，他經歷了我國器官移植的開創及發展階段，是我國第一代器官移植方面的?？漆t生，多年的臨床工作積累了豐富的臨床經驗，尤其在肝、腎移植領域。因在移植外科技術創新和優化術后管理方面亦成績斐然，曾凡軍被業界譽為“手術天才”。截至目前，仍有很多肝腎移植手術改良創新，由他獨創。

經歷了6年的肌酐異常升高、1年多腎透析后，7月5日，薛先生終于等來合適配型的腎臟。為確保手術的成功，由同濟醫院常駐專家、山西白求恩醫院器官移植中心主任曾凡軍教授、執行主任王振興教授帶領的團隊，聯合麻醉科、手術室等多個科室，就患者的術前評估、手術所涉及的藥品器械的準備、術后的管理進行了仔細的討論，制定了精細的個體化手術治療方案。曾凡軍教授主刀，一邊手術，一邊給助手們講解腎移植手術中的關鍵環節，僅用了一個多小時，完美完成手術。

曾凡軍介紹，器官移植是一個比較高精尖的手術，被稱為21世紀的“醫學巔峰”，能夠體現一個醫院和一個地區的綜合醫療水平。經過這么多年的積累，器官移植各項技術在我國已非常成熟，特別是武漢同濟醫院，是中國器官移植的發源地，1977年開展首例腎移植，到現在的第7000多例器官移植手術，移植水平位居世界前列。這個手術難度雖然不是很大，但對于山西白求恩醫院來說卻是新的突破。

7月26日，曾凡軍主任團隊成功為來自河北、湖北的兩名兒童在我省完成腎移植手術，現已康復出院，真正體現了山西白求恩醫院器官移植中心的技術水平。

器官移植中心是山西白求恩醫院同濟山西醫院器官移植中心作為國家區域醫療中心建設重點打造的“三大醫學中心”之一，依托華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院這一國內最強的器官移植平臺，在完成現有資質器官移植手術的同時，繼續申報肝臟、心臟、小腸移植資質，爭取成為山西省唯一一所可開展所有實體器官移植的醫院，在2到3年時間里打造山西最好、全國一流的器官移植綜合平臺。

頻頻引進新技術 讓各種疑難病例得到有效救治

主題詞

攻堅克難求創新

受訪專家

蔣建剛，山西白求恩醫院心內科主任

“不用打電話，直接去導管室找吧，他準在那兒?！鄙轿魍韴笥浾呦胍撓挡稍L蔣建剛時，科室里的醫生護士都這樣建議。果然，記者在導管室見到了他?！俺酥芏?、周四上午的出門診時間，如果沒有其他特殊情況，我不是在去導管室的路上，就是在導管室指導大家做手術?！笔Y建剛笑說同事們判斷得沒錯。

在大家眼里，蔣建剛對技術的熱愛、執著到了近乎“忘我”的地步，經常是一早扎進導管室，到了晚上才出來，午飯基本都是讓人打包送過去。

今年3月，23歲的劉先生突然出現咳嗽、咳痰等癥狀，隨后又出現了咳血，而且稍微使點勁兒，就覺得自己出不上氣，輾轉好幾家醫院，都沒有弄清楚咋回事，心衰表現卻越來越明顯，還出現了肺動脈高壓。結合劉先生的病史及各項檢查結果，蔣建剛分析認為，其心衰或許和冠脈血管病變或肺動脈血管病變相關。然而，冠脈造影術及右心導管檢查顯示，患者冠狀動脈及肺動脈沒有嚴重病變，還是不能解釋其心衰癥狀。找不到病因就意味著不能對癥治療，患者病情就得不到緩解和改善，這讓蔣建剛及其他醫生都陷入沉思。“從硬件條件來看，山西省內確實已經沒有更先進的心臟方面的相關檢查，如果想進一步確定病因，只能建議患者到北京、上海等醫療發達地區就診，但患者身體狀況堪憂，根本無法承受長途旅行的風險?！笔Y建剛說，在這樣的危急關頭，他決定嘗試心內膜心肌活檢技術，就是將心肌活檢鉗插入心臟，采取心內膜心肌組織做病理檢查的一種新的介入性診斷技術?！耙驗樾呐K結構復雜，各部位心肌厚薄不一致，內部密布血管及電傳導束，操作稍不慎就會導致心臟出血、穿孔、心跳驟停甚至死亡，操作難度非常大，所以省內一直沒有引進。”但是，蔣建剛曾在武漢同濟醫院有過實操經驗，這讓患者的診斷看到了希望。手術進展非常順利，心內科結構性心臟病團隊對劉先生進行局部麻醉，穿刺右側上肢動脈血管，并在影像設備的輔助下，將導管送入心臟內，7通過活檢鉗于左心室心尖部及間隔部成功采集到2塊心肌組織，進一步明確了劉先生的病因，根據檢測結果調整治療方案后僅僅一天，劉先生的病情就被迅速控制，之后逐步具有生活自理能力。

今年6月，29歲的李女士因為“暴發性心肌炎”生命垂危，雖然急診科醫生拼盡全力進行了搶救，但患者心臟功能仍然極差，短時間內逆轉可能性極小，于是，在心內科、急診內科、導管室、麻醉科醫生的通力協作下，成功為李女士安裝了臨時起搏器，李女士的心跳終于得以維持。但李女士又出現了心源性休克。危急關頭，蔣建剛團隊用體外膜肺氧合（ECMO）“代替”了她的心肺功能。經過4天心臟“休眠”，終于把李女士從鬼門關搶了回來。這也是省內心內科此前沒有嘗試過的治療手段。

此外，在蔣建剛的指導下，心內科還在全省率先開展肺動脈狹窄的肺血管介入手術治療；開展了全省首例肥厚梗阻性心肌病消融術；首例在腔內超聲指引下行左心耳封堵治療；與神經內科協作，篩查卵圓孔未閉患者，開展卵圓孔封堵術9例；完成省內首例房顫消融 房缺封堵一站式手術……

精益求精 為三晉女性健康保駕護航

主題詞

毫不利己專利人

受訪專家

李天，山西白求恩醫院婦產科主任

8月17日，山西晚報記者見到了李天：“今天手術比較多，等會兒還得上臺，咱爭取快一點兒?！崩钐焓峭瑵t院常駐專家里唯一的外科女醫生，她每天穿梭于手術室和病房，多的時候一天要做6臺手術，從早晨8點到晚上8點都在手術室，從手術室出來還要再返回病房看看住院病人的情況，苦口婆心地囑咐注意事項，回到辦公室又在思考：如何將武漢同濟醫院婦產科這一全國?？婆琶叭尼t療、教學、科研等優勢全部移植到山西白求恩醫院。

今年8月，產后1年的李女士因陰道出現不規律出血前來檢查，30歲的她一直覺得身體不錯，也完全沒有體檢意識。不想，檢查結果顯示：宮頸上有一個巨大腫瘤，而且這個腫瘤已經不適合直接手術。突如其來的病變讓李女士陷入無盡的痛苦中，自己這么年輕就患上惡性腫瘤，孩子才1歲，還急需母親的照顧，她感覺整個世界都蒙上了一層灰。

這一切，李天都看在眼里，急在心上?！斑@種不適合做手術的宮頸癌患者，常規的治療方法就是去放、化療，但是放、化療后病人的生活質量肯定會受到很大影響?！苯涍^縝密的分析、討論，李天和她的團隊決定用新輔助化療的方式，先讓李女士的宮頸腫瘤進一步縮小，然后再用第四代“達芬奇”機器人切除腫瘤，最大程度提高病人的生活質量。手術非常成功，對于李女士而言，一個嶄新的人生正在向她招手。

今年56歲的張女士，來自忻州原平。30年前，她在老家生孩子，請村里接生婆幫忙在家分娩。由于衛生條件差、沒有正確接生，在女兒出生的那一刻，張女士的會陰重度撕裂，之后的30年一直大便失禁……輾轉多家醫院，都得不到有效的治療。一個偶然的機會，張女士聽說山西白求恩醫院有來自武漢的婦產科專家坐診，就抱著試試看的心態找到了李天。經過一系列檢查，李天發現，張女士的這種病非常罕見，肛門、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴重，手術難度較大。而且此手術切口是污染切口，術后可能發生傷口感染、化膿、愈合不良等問題，所以對手術水平和術后護理要求都非常高。

經術前討論，制定嚴格的手術方案后，李天團隊為張女士進行了會陰陳舊性裂傷修補術 肛門成形術，手術非常順利。術后1周，張女士就能自主排便，恢復了肛門括約肌功能。

李天介紹，婦產科醫生每天面對的是柔弱的女性，她們是女兒、是妻子、是母親，她們的健康牽系著背后整個家庭的幸福，所以就要求我們治療方案更細致，手術也更精準。

近一年時間里，借助同濟醫院婦產科的強大依托，李天帶領全科開展了20余項新技術新業務，內容涵蓋了四代達芬奇機器人輔助下婦科腫瘤根治術、產前篩查與診斷、家庭化產房、宮頸疾病精準篩查等省內首家、國內領先的新技術、新業務。

規范化治療 讓腫瘤患者少走彎路少花錢

主題詞

德藝雙馨為病人

受訪專家

張孟賢，山西白求恩醫院腫瘤中心主任

“這個主任我找過他，人很好，說實話，武漢人?！薄搬t德好，醫術高，非常善良的一位主任?！?月9日，山西白求恩醫院腫瘤中心視頻號正式上線，評論區里，不少網民留言，為出鏡的中心主任張孟賢點贊。曾在該中心住院的肺癌患者王先生也向山西晚報記者坦言：“輾轉了很多個醫院，每個醫生說的都不一樣，他們都站在各自的立場上，試圖說服我使用他們所擅長的方式來治療，但沒有一個人明確告訴我，哪一種方式對我來說是最好的，直到見到張主任，我才得到了想要的答案，也切實感受到了‘以病人為中心’的服務理念。”

8月16日上午，在該院腫瘤中心見到張孟賢主任時，他正帶著醫護人員查房：“患者什么情況？”“怎么治療的？”“為什么要用這種治療方式？”……和印象中查房的“畫風”截然不同，張孟賢詢問的對象不是患者，而是主管醫生，他會仔細詢問每一名患者的病情及治療策略，然后提出自己的觀點、建議，對于一些可用可不用的藥品更是明確指示：“這個藥就不要再用了。”每有患者提問，張孟賢都非常耐心地給予解答。從病房出來，身后的醫生有的若有所思，有的在筆記本上奮筆疾書，剛被詢問的醫生則明顯放松許多，好像剛剛經過了一場大考。“對于我們來說，每一次查房，都是一種學習，也生怕自己有什么紕漏?！币晃荒贻p醫生坦言，在張孟賢的嚴格要求下，他們學習的積極性有了明顯提高，濫用藥物的現象明顯減少，直接受益者就是患者，治療費用明顯下降，大家的滿意度也明顯提升。

統計數據顯示，腫瘤中心去年全年住院患者較2019年增長37.8%，放射治療人次增加40%。今年上半年較去年同期出入院患者增加40%以上。數據變化的背后是對標同濟的觀念轉變、技術提升、服務優化、人才培養等?！皩τ诨颊叨裕枷Ｍ玫揭幏?、有效的治療，腫瘤患者尤其如此，他們的治療周期相對較長、治療費用也相對較高，如果能夠得到規范化的治療，不僅能夠減輕病痛的折磨，還能在一定程度上緩解經濟壓力。所以，自去年3月腫瘤中心成立以來，我們最核心的管理理念就是希望每一名腫瘤患者都能享受上規范化的治療，這不僅是對我們技術水平、醫療環境、設施設備的考驗，更是對我們診斷能力、團隊協作能力的考驗。”張孟賢以肺癌患者為例，詳細介紹了其中的蹊蹺：“在治療時，對于早期病人、晚期病人的治療方案是完全不同的，如果分期不明確，比如有些局部晚期的患者，可能通過放療、手術這些手段會有比較好的效果，可醫生如果因為專業局限，給予錯誤的判斷，把他當成晚期病人，通過藥物來治療，不僅費用會比較高，效果可能也不好。”

正因如此，為能給每一位腫瘤患者提供最佳的個體化診療，腫瘤中心自成立以來，特別注重多學科間的協作，先后牽頭成立肺癌MDT協作組、胃腸道腫瘤MDT協作組、腦膠質瘤MDT協作組、婦科腫瘤MDT協作組、泌尿生殖腫瘤MDT協作組、頭頸部腫瘤協作組、免疫不良反應MDT協作組、腫瘤微創治療MDT協作組，同時還啟動了山西省腫瘤免疫不良反應監測中心、2020全國腫瘤患者營養指導中心建設項目、山西白求恩醫院Ⅲ期肺癌規范化診療中心，實現各科資源和優勢的最大化整合，不斷提升醫院腫瘤規范化診療水平。

以疑難罕見病為抓手 打造臨床科研型優質團隊

主題詞

專注科研搞提升

受訪專家

謝敏，山西白求恩醫院呼吸與危重癥醫學科主任

“我是今年6月從同濟醫院來到山西的，負責山西白求恩醫院呼吸與危重醫學科工作，因為我是湖北人，怕帶口音，所以在門診、查房時，我總會把語速降下來，讓病人能聽得懂。”謝敏主任在采訪時認真而專注。

謝敏介紹，呼吸與危重癥醫學科在劉先勝副院長的帶領下，打下了堅實的基礎，隨著同濟醫院先進的思想理念、技術水平及優秀管理模式的植入，科室已經步入國家區域醫療中心建設的快車道，各項醫療指標都取得突破性進展。特別是呼吸危重癥和呼吸介入已經達到山西頂尖、全國一流水平?？剖曳殖?span id="yu4bshy" class="candidate-entity-word" data-gid="1543978">慢阻肺、支氣管哮喘、間質性肺疾病、肺癌與呼吸介入、呼吸危重癥、肺血管病六個亞專業，分設學術帶頭人，制定發展目標及學術規劃，還擴建完成了重癥監護室，一支受過專門訓練、掌握重癥醫學基本知識和基本操作技能、有較高工作能力的專職高水平的醫療護理團隊日夜守護著患者安康。

出診時，謝敏主任經常發現好多病人輾轉多家醫院沒有很好的效果，很大一部分原因就是沒有及時準確地對疾病進行診斷，還有很多呼吸系統罕見病、少見病有誤診。

今年70多歲的李大爺經?？人浴⒋瓪?，當地醫院診斷為慢阻肺，每個月都得住院一段時間，出院后沒多長時間就又復發了，反反復復好幾個月，最后經人介紹找到了謝敏。

謝敏發現李大爺的喘和慢阻肺的喘有些不一樣，而且嗜酸性粒細胞極高，遠超慢阻肺嗜酸性粒細胞值。排除了寄生蟲感染，多方面的線索指向了一個呼吸系統的少見病——變應性支氣管肺曲霉病（ABPA），經過CT、支氣管鏡和特異性血清學等輔助檢查，李大爺被確診為變應性支氣管肺曲霉病。因為多年專注于科研以及臨床轉化，謝敏很快聯想到，國際上一種先進的靶向療法對這種疾病有療效。經精準施治，李大爺很快就康復了。

在謝敏看來，診斷疾病要像警察破案一樣，一定要專注，排除一切干擾因素，剝繭抽絲，一步一步，最終才能確定是什么疾病。變應性支氣管肺曲霉病是呼吸系統的一種少見病，但是，中國人口基數大，整體病人的數量也不在少數。此病癥狀重，發病頻繁，如果診斷不清，就沒有良好的治療效果。

來山西白求恩醫院近兩個月，謝敏對每個病人、每種疾病都仔細分析，對比對照，當她了解到山西還沒有針對呼吸系統的罕見病門診，以至于很多罕見病患者求醫無門時，她憂心不已：“這些患者往往臨床表現復雜多樣，涉及人體多器官、多系統，再加上基層甚至三甲醫院?？漆t生對罕見病的診治均缺乏足夠認識與經驗，故此類疾病的早期診斷和及時診治難度很大，高誤診、高漏診、用藥難，給呼吸系統罕見病患者帶來了極大的困擾。”于是，在謝敏的倡導下，山西白求恩醫院成立了我省首個呼吸罕見病門診。

謝敏在呼吸罕見病診療方面積累了豐富的經驗，目前，正在開展呼吸罕見病的規范化診治以及相關的臨床研究，培養了一批有實力的呼吸罕見病研究的骨干隊伍，制定了一系列呼吸罕見病規范的診療流程，同時制定合理的、規范的、個體化的診療方案，用精益求精的醫術、嚴謹求實的態度為山西省呼吸罕見病患者帶來了新的希望。

提升服務理念 把高端優質患者留在本地

主題詞

瞄準高端看愿景

受訪專家

陳園，山西白求恩醫院綜合醫療科主任

說到綜合醫療科，很多人不解，這是個什么科？主要看什么病？在其他醫院好像也沒有見過。的確，這是山西白求恩醫院和武漢同濟醫院合作共建區域醫療中心的特殊“產物”，最終目的是希望通過打造優質的服務體系、一流的技術水平、溫馨的就醫環境，形成“院中院”的管理模式，讓一些老年高端患者不出省就能夠享受到“VIP”的就醫待遇。

8月18日上午，山西晚報記者見到陳園時，他正和人事處負責人電話協調用人的問題。“我們的綜合醫療科是在原來全科、老年科的基礎上重新組建的，也相當于是把兩個科室合并了，按照現在的布局，雖然只占了兩層半樓，人手就明顯不足，將來我們還要再建一個綜合樓，總共10層，到時候，分科會更細，而且要求有一些特色診療模式，這更是對我們的人員結構提出了新的要求，雖然大樓還沒開工，但從長遠規劃來說，現在就必須提前布局，特別是在人才結構上。”陳園介紹，這也是他來山西白求恩醫院的最主要任務，即要對標同濟，做好規劃、捋順結構，為下一步綜合樓的全面建設、發展打好基礎?！半m然是綜合科，我們也要強調?？苹?。”所以，在人才配置上，陳園的第一個舉措就是對現有人員重新分組，設置了6個專業組，分別是：心血管組、呼吸組、神內組、綜合組和呼吸心血管的重癥組，每個組的人又可以選擇不同的研究方向。這樣一來，每個人在自己的職業規劃中，就都能夠找到自己的舞臺。“這和其他?？撇痪椭丿B了嗎？”對于記者的提問，陳園解釋，其實并不重疊，因為綜合醫療科的服務對象以老年患者為主，每個?？贫家攸c打造老年特色，從人群上來說，和普通大專科的概念還是有一些不同。而且，綜合醫療科還有自己獨立的體檢中心，相比醫院普通人群的體檢中心，體檢項目更全、更多，還引入很多民營體檢機構的服務理念，比如一對一導檢、智能查詢，報告解讀也全是專家級別的。“雖然各項目收費標準和普通體檢中心都一樣，但在套餐設置上，這里更注重深度體檢，綜合起來，費用相對就會高一些。這樣一來，我們在價格上設置了門檻，但凡選擇這里的，也就是我們的目標患者?！标悎@介紹，為了保證大家的就醫體驗，體檢中心會嚴格控制人流量，而且形成從檢查到解讀報告的全閉環管理模式。將來綜合樓建成后，隨著面積的擴大，體檢中心的環境也會更加舒適化、人性化，以滿足各種高端人群的需求。

要想把這些高端患者留住，最主要的還是技術。對此，陳園表示，武漢同濟醫院的綜合醫療科在全國排名第五，而山西白求恩醫院是該科室在省外的唯一醫聯體單位，不管是臨床、教學、還是科研、護理，都能得到同濟醫院的專業指導，基本上每個月都會派一個主任、一個教授和一個護士長過來授課、查房?！跋嘈磐ㄟ^2-3年的時間，我們的診療技術和診療水平是能夠和同濟醫院達到一個程度的。”陳園對未來充滿了希望。

山西晚報記者 薛琳 通訊員 許文輝

(責編：褚嘉琳)