孩子的身高是父母關心的一大問題，但孩子身高是否達標，生長發育是否符合年齡，這些父母卻不甚了解。為了讓父母能監測孩子的生長發育，上海市兒童醫院根據兒童生長曲線開發了一款（0-18歲）兒童生長發育家庭評估應用，只要通過手機應用輸入相關信息，經過系統自動運算，就能得出孩子生長發育處在同齡孩子的哪個階段，低于正常值應帶孩子就診或咨詢專家。

澎湃新聞（www.thepaper.cn）根據應用頁面上的提示，輸入孩子出生年月、性別、身高和體重，提交評估后便收到一份評估報告。報告會提示孩子的身高、體重是否在正常區間，偏高或者偏低也會有所提醒。如果孩子的生長發育指數處于“異常”狀態，報告會提示父母前往醫院咨詢。引起異常的情況有很多，必要時需要做生長激素、甲狀腺或染色體的檢查。

上海市兒童醫院內分泌科主任李嬪教授強調，家長要掌握兒童生長發育規律，要科學正確對待兒童身高這件事。“孩子能長多高，影響因素很多，其中父母身高對孩子最終身高的影響很大，多數人遺傳因素占了70%，其計算公式男孩子是父母身高之和除以2加6.5，女孩則需要減去6.5，這就是孩子的遺傳身高，不要對孩子身高抱有不切實際的幻想。”

除了遺傳身高影響外，睡眠、運動、營養以及嚴重偏食都會影響孩子正常身高增長。“首先要關注孩子發育規律，不要不該發育的時候發育了，也就是內分泌科常見的疾病如性早熟，早發育會影響孩子身高，要及時治療；也不要該發育的時候不發育，性發育不良也會影響身高增長，尤其是部分孩子矮小是由于機體生長激素缺乏，也需要及時干預，生長激素不足要及時補足。” 李嬪教授說。

如何判斷孩子是否性早熟？李嬪教授介紹，女孩在8周歲前乳房發育或10周歲之前陰道出血、男孩在9周歲前睪丸增大或者孩子短期內出現生長過快，就提示孩子有提前發育可能。

性早熟不僅影響孩子身體，同樣也會讓孩子的心靈受創。一方面，孩子可能因自己在體型、外表與周圍小伙伴不同，而產生自卑、恐懼和不安。女孩過早來月經往往影響其正常生活和學習。男孩會出現早戀傾向及過早的性行為。另一方面，由于性早熟兒童往往伴有骨骼生長的加速，雖然暫時看起來比別人長得快，卻提早把要長的部分用掉了，超前的越多，身高生長停止，長大后反而會矮人一截。

如今，孩子超重、肥胖也是無法回避的問題。不少父母也會有類似疑問：孩子肥胖和性早熟有聯系嗎？李嬪教授解釋，肥胖和性早熟之間有一定的關系，但不是絕對的。女孩肥胖需要注意，發生性早熟的可能性相對較高。

與性早熟相反，有些孩子該發育的時候卻沒有發育，如青春發育延遲，有可能會引起矮小。如果孩子與身邊同齡同性別小朋友相比，身高偏矮過多就需警惕。同時，2歲以下的孩子，每年生長速率<7cm；4歲以上至青春期開始，每年生長速率<5cm；青春期，每年生長速率<6cm。達不到這個速率也需要進一步檢查。

引起矮小癥的原因很多，遺傳、心理、營養、疾病都可能是原因。李嬪教授提醒，矮小癥原因復雜，一定要針對不同原因對癥治療，早發現早治療才能取得更好的治療效果，建議至兒童內分泌專科門診檢查治療。

排除以上這些病理因素，孩子的生長發育還需要保證睡眠時間。一般學齡期孩子要保證晚上9個小時睡眠時間，只有深度睡眠時才促進機體生長激素的分泌；另外需要引導孩子多運動，跳高、跳繩、打籃球等縱向運動，會刺激生長板增長，增加身高；最后是關注孩子的飲食，保證孩子在生長發育過程中，能夠獲取到足夠的蛋白質和鈣、磷等物質。

性早熟需要做哪些檢查？

1. 評價骨齡，預測成年終身高；

2. 性激素激發試驗：判斷真假性早熟及評價性腺軸功能；

3. 頭顱MRI：排除中樞占位，觀察垂體發育情況等；

4. B超：女孩的子宮、卵巢容積及乳房，男孩的睪丸，以及腎上腺B超等；

5.其他：甲狀腺功能、腫瘤標記物監測等。

矮小癥需要做哪些檢查？

1. 了解骨齡，判斷孩子骨骼生長情況；

2. 一般檢查：血、尿常規、血肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶、甲狀腺激素、胰島素生長因子1、微量元素等；

3. 生長激素激發試驗：了解生長激素分泌水平；

4. 其他：垂體MRI、女孩子查血染色體以排除“先天性卵巢發育不全癥”等。