護理科研丨范圍綜述是什么，該如何寫呢？（護理科研綜述范文）
寫綜述是科研工作者的入門級任務，文獻綜述的撰寫是提高科研論文寫作能力的重要途徑，是每位旨在發文章、寫課題的科研工作者撰寫學術論文必須要涉及的內容。綜述的類型包括好幾種，敘述性綜述、系統綜述（systematic review）、Meta整合（meta-synthesis）、范圍綜述（scoping review）等。
本篇文章主要介紹范圍綜述是什么，我們怎么做此類研究，這次還是以一篇已發表的文章為例子進行講解。
現在我們一起學習一下《中華護理雜志》2023年刊登的《生態瞬時評估在腦卒中患者中應用的范圍綜述》[?1]這篇文章，了解范圍綜述是什么，怎么做范圍綜述？
一、文獻內容
1. 目的：對生態瞬時評估（ecological momentary assessment，EMA）在腦卒中患者中應用的相關研究進行范圍綜述，為未來相關研究及應用提供參考。2. 方法：以喬安娜布里格斯研究所范圍綜述指南[2]為方法學框架。3. 數據庫：Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、中國生物醫學文獻數據庫、中國知網、萬方數據庫。4. 檢索時限：建庫至2022年5月19日。5. 檢索方法：以“生態瞬時評估”、“腦卒中”為主題，采取自由詞和主題詞結合，輔以文獻追溯等檢索方法。6. 納排標準：據“PCC原則”制訂納入標準。①研究對象 （participants）：腦卒中患者，年齡≥18歲。②概念 （concept）：涉及在腦卒中患者中應用主動EMA方法，即參與者有意識地自我報告信息，每天至少評估1次，總評估時間≥24h。③情境（context）：腦卒中患 者在自然情境下應用EMA。排除標準：①研究內容未提及EMA實施內容或效果的文獻。②無法獲取全文的文獻、會議論文、海報。7. 文獻篩選：導入EndNote20去重后，由2名經培訓的研究者根據納入和排除標準，閱讀題目和摘要后獨立進行初篩，再閱讀全文進行二次篩選。篩選過程中出現分歧，與第3名研究者討論解決，最終確定符合標準的文獻。8. 數據提?。?/strong>2名研究者獨立提取數據，遇分歧時與第3名研究者討論。提?、傺芯吭O計特征；②EMA數據收集方法；③EMA應答相關結果；④研究主要發現。9. 結果：初步檢索871篇——去重剩下645篇——經篩選納入14篇（詳見文獻篩選流程），從研究設計特征（研究目的、樣本特征、結局指標）、EMA數據收集方法（應用方法、輸入格式、時間表特征和數據取樣方法）、應答相關結果（參與率、應答率、流失率和激勵措施）及主要發現4個方面進行了總結與分析。10. 結論：EMA應用于腦卒中患者具有可行性和有效性，有助于對自然環境下癥狀、行為和情緒反應進行評估，探究卒中后癥狀體驗及管理。未來EMA應以科學的、可復制和可持續的方式繼續發展，發揮其在促進腦卒中患者個性化康復干預方面的巨大潛力。
該研究通過綜述，總結了EMA在腦卒中人群中的現有研究，分別從研究設計的特征、所采取的方法細節、方法實施的有效情況以及研究主要發現展開，同時分析了現有研究的不足之處并給出了未來展望。
二、方法學框架
該研究以澳大利亞喬安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）2019年12月發布的范圍綜述指南為方法學框架。根據這篇文章：
1. Pre-planning：明確自己開展范圍綜述的目的，確定自己可利用的基本資源，以指導綜述按照最佳標準開展和發表。這一步可參考PRISMA-ScR報告指南和JBI進行范圍審查的方法指南。
進行范圍綜述的理由
在著手進行檢索等工作之前，我們需要明確自己開展范圍綜述的理由，如上圖所示，JBI范圍綜述指南給出了七個理由，如理由一，為確定后續研究主題或系統綜述主題提供參考方向。通過范圍綜述確定是否已有足夠的文獻來開發未來的系統綜述；再比如理由四，通過范圍綜述來分清一個主題的工作定義和概念邊界。但如果研究目的是檢驗診斷測試的準確性、測量儀器的可靠性、測量與暴露相關的風險，或提供已發表文獻質量的摘要，或者人口、概念或背景、文獻類型或檢索范圍方面的目標很窄，范圍審查都不是最佳方法。
2.The Protocol Phase：在這一步，需要完成的主要目標是發表protocol。目前對protocol的要求尚未達成一致，但發表protocol會增加最終報告的科學透明度，使文章更有可能在信譽良好的期刊上發表。與系統評價發表的protocol類似，需要報告研究題目、研究目的、清楚地說明審查小組感興趣的參與者、概念和背景（PCC）等內容。
3.Conducting and reporting a scoping review:
（1）Methods：描述方法學的一般特征，主要是檢索方法、納入排除標準、篩選方法等。
（2）Searching：需要細致描述檢索策略，至少達到以下四點要求①描述檢索中的所有信息來源（例如，包含覆蓋日期和與作者聯系以確定其他來源的數據庫），以及最近執行檢索的日期。②提供至少 1 個數據庫的完整電子檢索策略，包括使用的任何限制，以便可以重復。③說明范圍界定審查中包含的選擇證據來源（即篩選和資格）的過程。④描述從所包含的證據來源（例如，校準表格或團隊在使用前已測試的表格，以及數據圖表是獨立完成還是一式兩份）繪制數據圖表的方法，以及從研究人員獲取和確認數據的任何過程。
（3）Results：范圍綜述所獲取的數據大多是描述性的，這給呈現結果增加了困難。要求作者能夠提煉綜合重要的結果，合理采取圖表形式有效呈現結果。在本次分享的文章中，采用了表格呈現研究的一般特征，文字闡述主要發現。
三、總結
范圍綜述，顧名思義，描述研究主題的范圍，根據上述開展范圍綜述的理由，我們可以知道，開展范圍綜述可以探索學術界比較新的領域或主題，對已開展的研究主題以及研究程度進行描述。范圍綜述通過系統地搜索、選擇和整合現有知識，探討一個探索性的研究問題，旨在繪制關鍵概念、證據類型和與特定領域相關研究中的差距，并為未來的研究重點提供指導[3]。為進一步理解范圍綜述，國內學者也對范圍綜述與系統評價的區別進行了闡釋[4]。
范圍綜述與系統性評價的對照表 范圍綜述現已應用在護理研究的很多方向中，如臨床實踐、患者健康教育、醫療衛生服務與需求、護理教育等[5][6][7][8][9][10]。
完成一篇好的文獻綜述存在著諸多困難，需要掌握一定的技巧和方法。學寫作初始，大家都是模仿寫作，通過大量閱讀、模仿遣詞造句和行文結構、思考上下文邏輯關系來創造初稿。大家不妨也像上述過程一樣學習發表在中華的這些文章[5][6][7][8]，以及英文文章[9][10]，總結自己的寫作經驗。如有需要，可推薦具備多年寫作指導經驗的老師支持指導大家選題和發文。
本次分享就到這里了，感興趣的同道歡迎評論。
參考
[1]桑玉還,嚴忠婷,袁媛等.生態瞬時評估在腦卒中患者中應用的范圍綜述[J].中華護理雜志,2023,58(03):304-310.
[2]Lockwood C, Dos Santos KB, Pap R. Practical Guidance for Knowledge Synthesis: Scoping Review Methods. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2019;13(5):287-294. doi:10.1016/j.anr.2019.11.002
[3]牛曉丹，陶紅霞，阮海慧,等. 不同類型綜述的方法學分析[J].中華現代護理雜志,2021,27(10):1391-1396. [4]王喜益,葉志弘,湯磊雯.范圍綜述在護理領域的應用進展[J].中華護理雜志,2019,54(08):1259-1263. [5]王榮娜,黃修妤,蘇汐錫等.慢性疼痛患者疼痛信念研究的范圍綜述[J].中華護理雜志,2023,58(04):499-506.[6]臧爽,崔贏,倪翠萍等.卒中后疲勞評估工具的范圍綜述[J].中華護理雜志,2023,58(01):46-54. [7]丁敏,王倩,閆榮等.視頻教育在預立醫療照護計劃中應用的范圍綜述[J].中華護理雜志,2023,58(01):105-112. [8]李雪陽,宋潤珞,陳海燕等.護理領域中可信賴專業活動的范圍綜述[J].中華護理雜志,2021,56(07):1098-1104. [9]Chavez KS, Dwyer AA, Ramelet AS. International practice settings, interventions and outcomes of nurse practitioners in geriatric care: A scoping review.Int J Nurs Stud. 2018;78:61-75. doi:10.1016/j.ijnurstu.2017.09.010
[10]Sasseville M, Chouinard MC, Fortin M. Patient-reported outcomes in multimorbidity intervention research: A scoping review.Int J Nurs Stud. 2018;77:145-153. doi:10.1016/j.ijnurstu.2017.09.016
編輯丨Frank
