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中山大學附屬第一醫院建成國內首個復合手術室建設標準應用示范基地

隨著醫學和醫療設備的不斷發展,現代的手術呈現出多學科融合和整合的特點,復合手術室應運而生。在DSA、CT、MR等影像設備的引導和監視下,精準利用各類介入器材和微創設備(如各類手術機器人)開展微創治療技術,可滿足各類手術需求,支持不同學科的醫生協同作戰,實現復雜手術一站式完成,使得普外、心胸外科、神經外科、大血管、大出血等學科的疑難危重急癥的治療更及時、更微創、成功率更高。

當前中國各大醫院復合手術室建設如火如荼,但無論是國際還是我國,目前均尚未出臺相關建設標準,造成復合手術室建設水平參差不齊。如今,這種局面將有望被打破!

中山大學附屬第一醫院建成國內首個復合手術室建設標準應用示范基地

2019年7月,國內醫建行業龍頭企業——深圳市匯健醫療工程有限公司(簡稱:匯健醫療)牽頭聯合中山大學附屬第一醫院(簡稱:中山一院)等國內知名醫院和西門子等國際知名醫療設備廠商共同啟動了中國首部《復合手術室建設標準》的編制。經多次討論修改,目前這項工作已進入了送審稿階段,即將完稿發布。標準的發布將填補國內醫院建設領域空白,對帶動提高復合手術室整體建設水平,推動行業發展都將起到積極作用。

2020年5月6日,由《復合手術室建設標準》制定單位匯健醫療與中山一院聯手打造的國內首個復合手術室建設標準應用示范基地項目——中山一院手術三區2號復合手術室建成投入使用。

中山大學附屬第一醫院建成國內首個復合手術室建設標準應用示范基地

中山大學副校長、中山一院院長肖海鵬、原中山一院院長王深明、中山一院副院長祁少海、匯健醫療總裁、《復合手術室建設標準》主編張慧真、復合手術室項目部總監吳笛、項目經理陳國明等院領導及項目負責人出席揭幕儀式

“中山一院2號復合手術室不僅是國內首個復合手術室建設標準應用示范基地,也是我們在全國布局建設的五個復合手術室建設標準應用示范基地中的南部應用示范基地,”匯健醫療總裁張慧真介紹,“南部應用示范基地的成功建設為國內建設復合手術室樹立了一個樣板,對國內建設復合手術室也具有重要的參考價值。”

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匯健醫療總裁、《復合手術室建設標準》主編張慧真與中山一院院領導現場交流

匯健醫療&中山一院

深圳市匯健醫療工程有限公司(簡稱:匯健醫療)是國內醫建行業龍頭企業,復合手術室建設是匯健醫療拳頭產品之一,處于國內領導地位。匯健醫療是國內首家復合手術室一站式解決方案服務商,也是中國復合手術室建設標準發起者,同時也是全球醫學影像巨頭——西門子醫療、GE醫療、飛利浦醫療在中國復合手術室領域的長期戰略合作伙伴。

中山大學附屬第一醫院(簡稱:中山一院)是國家重點大學——中大大學附屬醫院中規模最大、綜合實力最強的附屬醫院,也是國內規模最大、綜合實力最強的醫院之一。始建于1910年,歷經百年滄桑磨礪,現為國家三級甲等醫院和綜合類國家區域醫療中心,是華南地區醫療、教學、科研、預防保健和康復的重要基地,素以“技精德高”在我國和東南亞一帶久負盛名,在2019年11月發布的復旦版《2018年度中國醫院排行榜》上,中山一院綜合實力位居全國第六!

項目概況

本項目位于廣東省廣州越秀區中山大學第一附屬醫院門急診大樓八樓,為該樓層手術三區2號復合手術室,施工面積為140m2,涉及到全玻璃模塊化手術室結構安裝、原始樓板結構加固、DSA、無影燈、吊塔等醫療設備安裝、數字化系統安裝、潔凈裝飾、電氣、給排水、空調、醫用氣體、局部消防改造等,匯健醫療為本項目提供一站式解決方案服務。

中山大學附屬第一醫院建成國內首個復合手術室建設標準應用示范基地

中山一院2號復合手術室平面圖

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中山一院2號復合手術室實景圖

國內首家統籌規劃,采用系統性前置整合方法建設

中山一院復合手術室項目經理、行業專家陳國明介紹,作為復合手術室建設標準南部應用示范基地的中山一院2號復合手術室是國內首家統籌規劃,采用系統性前置整合方法建設的智慧創新復合手術室,實現了跨多專業、集多學科,把工程、設備、信息化多維度深度細節完美融入集成于一體,完成多項行業突破。

01 復雜程度創歷史新高

在140平米的手術間里,有大大小小36臺各類設備,建設過程中還涉及到10個專業的65次的各個交錯層面的確認及交叉配合,其手術室內單位空間涵蓋內容之廣及交叉作業之復雜創醫療行業歷史新高!作為中國復合手術室建設標準發起過程中的示范作品,項目建設環節難點及交叉過程的作業節點深度規劃總結提煉對標準的出臺具有導向性。同時,過程不可預計因素諸多,極具借鑒意義,對國內復合手術室改造工程的帶動意義深遠。

02 設備先進

手術室配置了大量先進設備,血管造影機選用了西門子最先進的ARTIS pheno,其擁有業內最快速的高分辨率DynaCT采集速率,超大尺寸的C型臂(SID 130cm)可以為操作者提供更大的移動空間,配合上創紀錄的8軸機械臂和全天花板無線設計,可以讓醫患雙方都能獲得更大的活動空間,讓手術更自由!此外,本項目無影燈、吊塔選用了國際知名品牌德爾格的最高端系列,經久耐用的同時極具美感,為醫院整體形象加分!

03 結構模塊化

手術室墻體和天花結構匯健醫療采用戰略合作伙伴德爾格的Modu Plus模塊化方案,比傳統的手術室施工周期更短,大幅減小因手術室停用而帶來的醫療、經濟方面的影響。此外,傳統施工方式中涉及的現場切割、焊接、噴涂步驟也完全被避免,更為安全和環保。模塊化墻板、天花可單獨安裝、拆卸的特點也為日后手術室內氣電管路維修,以及因手術設備升級等原因需要對手術室進行再次改造的情況,提供了極大的便利并節約成本投入。模塊化預制拼接可達高效安裝的同時,也結合了學科發展,為信息技術創新配套長遠規劃做好預留。

1

整體設計

模塊化的設計技術確保所有柜子、顯示器能正確完美地鑲嵌在墻壁之中,既節約空間,也提升手術室的現代感和檔次。

2

感控安全

手術室主體部件采用銀離子抗菌涂層,BIG銀離子抗菌技術,包括墻面天花、墻板間的密封硅膠、手動門把手、器械柜、天花系統等,利用納米技術,表面實現銀離子高效抗菌作用,有效抑制細菌、真菌和霉菌,包括MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌),大腸桿菌和沙門氏菌,抗菌效果達到99.9%以上,保證24小時防細菌,改善手術室效果。

3

材料細節

墻板采用優質彩色不銹鋼和玻璃兩種環保材料,經過了歐盟嚴格的材料測試,包括防撞測試、防噪音測試、防火測試;墻板不但具有高強度和耐腐蝕的特點,還具有易清潔清洗、易消毒和降低術后感染率的作用,提高手術換臺效率;

不銹鋼顏色可調,玻璃圖案也多種多樣,兩者結合,為醫護人員及患者營造了輕松舒適的手術環境,舒緩醫護人員和病人的工作及心理壓力;

墻板之間的接縫全部螺絲鑲嵌,每條接縫小于6mm,采用同樣具有抗菌銀離子添加劑的密封條密封,杜絕現場打硅膠的密封;

墻面采用上下回風口的設計,相比傳統只采用下回風口的手術室,更快速到達和保持高標準的潔凈度。

04 遠程會診、示教

手術室中設有多個接口,在該院門急診大樓1樓、2樓、17樓多點布陣,完成遠程國際會診及各項高校示教任務。

突破多項關鍵技術

手術空間綜合布局

復合手術室設備選型及安裝是一項非常復雜的系統工程,涉及19大類267項設備,除可配置DSA、CT、MRI等大型醫療檢查設備外,還有定制化的懸吊系統(包括無影燈、吊塔、醫用顯示屏、鉛屏風等),醫用高清影像鏈,一體化視音頻管理系統,信息管理及設備控制系統等,同時還要保證手術室達到國家院感要求。

在這樣一個多學科使用的手術室內,每個細節都能讓醫護技人員滿意是非常不容易的事情。如手術燈的安裝位置和安裝高度首先要滿足術者各種站位的需求,其次要避免影響DSA的運動,再次避免與其他懸吊設備碰撞,手術燈的安裝基座還要配置一些懸吊顯示器的吊臂,這些吊臂的長度和高度也要考慮術者的舒適觀看范圍以及對其他設備的影響。

匯健醫療團隊依據自身長期積淀的各學科知識和豐富建造經驗,綜合考慮手術室內人員站位、各設備場地要求、手術室流程要求等因素,結合使用科室提出的相關需求,運用BIM技術進行手術空間綜合布局,在避免設備相碰撞的同時有效提高空間利用率。經過與使用科室和設備廠商多輪的溝通調整確認,最終完成各設備在手術空間布局,確保精準性和科學性。

數字化整合系統

復合手術室需要搭建一套功能強大穩定的數字化整合系統,以便處理好來自不同品牌、多種設備圖像,甚至不同格式的信號源。如果數字化整合系統的信號傳遞數量和傳遞方式設計不合理、不到位,就不能為臨床術者提供實時方便的手術環境,失去了復合手術室的意義,同時,作為代表醫院外科的最高硬件水平的復合手術室,其手術院內外轉播、示教以及雙向交流示教與遠程轉播、會診也是其重要功能之一。

作為國內智慧醫療建設主力軍、廣東省醫療數字化系統工程技術研究中心,匯健醫療已成功推出遠程會診及指導、手術行為、手麻、毒麻、醫療用品管理與追溯系統等多項手術部智能化系統,而針對于復合手術室應用場景量身打造的醫療大數據異構集成平臺,更是在業內享有盛名。

中山一院復合手術室數字化整合系統采用匯健醫療所提供的醫療大數據異構集成平臺,支持不同設備廠商的HIS、LIS、PACS、EMR等不同系統的接入,實現術者和助手在術中各個不同位置實時調閱、存儲、傳輸手術病人相關的影像、檢驗、術中信息等,滿足教學及實時視頻會議等需求。

建筑結構加固

本次中山一院復合手術室建設屬改造項目,對原建筑結構加固也是項目建設的難度之一,因選用的DSA和懸吊系統設備自重較大,在經過荷載核算后,匯健醫療項目團隊最終決定對原樓層八樓地面天面樓板進行拆除,重新鋪設鋼筋混凝土整澆,并對七樓對應天面樓板加貼鋼板加固。

輻射防護

復合手術室與輔助用房、走廊之間不僅要滿足不同功能潔凈室潔凈度,壓差和壓力梯度要求,由于復合手術室配備有DSA等大型醫學影像設備,發射的X線所產生的輻射對于人體具有危害性,故對輻射防護更是嚴格要求。匯健醫療精細施工,確保手術室墻體、門縫、板縫、電源濾波器安裝板、通風管道及風口、電纜出入口等X射線防護符合《醫用X射線診斷放射防護要求》(GBZ 130—2013),電磁環境符合《 醫用X射線CT機房的輻射屏蔽規范》(GBZ-T 180-2006),并在投入使用前,獲得第三方環評機構放射輻射合格評價。

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END

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