一．填表說明

1.一律用鋼筆或簽字筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。

2.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。

3.照片應為申請人近期免冠白底小二寸證件照片。

4.醫術實踐地點:應具體到XX省xX市XX縣(區)XX鄉(鎮、街道)。

二．個人學習經歷

包括文化學習和學術經歷。注明本人學習時間節點、地點、學習內容以及成果：從最高學歷寫起（如：自學經歷，跟師學習經歷，培訓經歷以及獲取的相關證書）

案例：

20XX年X月-20XX年X月在陜西省咸陽市**學院***專業學習中醫。

20XX年X月-20XX年X月在陜西省寶雞市**區跟隨**中醫副主任醫師學習中醫，掌握了運用內服和針灸技術治療腎系疾病

三．醫術實踐經歷

注明本人實踐時間節點、地點、跟誰實踐、實踐內容以及積累的實踐經驗。

案例：

20xx年x月-20xx年x月.陜西省寶雞市陳倉區中醫院在馬**副主任醫師的指導下實踐治療腰痛病。

20xx年x月-至今.在陜西省咸陽市***診所跟隨劉**主任醫師實踐，擅長用內服配合針刺技術治療腰痛病。

四．醫術淵源

中醫醫術傳承脈絡、家族行醫記載記錄、醫籍文獻等

1. 師承：跟誰學習，老師的思路和經驗 本人心得體會及應用

2. 多年實踐：跟誰學習，為自己的理論。技術找到依據，文獻流派的特色 本人心得體會及應用

3. 祖傳：傳承譜系-技術-治療病種-療效-自己讀過的家族書籍文獻

案例：

例如:本人屬于家傳傳統中醫藥，是治療骨傷骨病的民間絕技已有200多年的歷史。2012年被西安市人民政府公布為第四批非物質文化遺產項目。傳承譜系(姥姥爺張殿風—姥爺張一壽–父親劉成德—本人)。姥爺張一壽是當地民間是接骨拿環的專家從醫60余年，擅長用正骨手法配合祖傳的跌打酒和外用中藥膏治療外傷引起的各種骨傷病。父親隨姥爺學習10余年，從醫20余年。本人2001年至2006年隨父親學習和制作并運用外用中藥膏治療骨病6余年。2006年在濟南市按摩學校懂建華老師學習并實踐針灸推拿并于同年考取中級按摩師證。2007-2008年在山東中醫藥大學附屬二院師從推拿針灸科主任魏玉來教授學習并實踐，魏教授曾多次代表醫院遠去俄羅斯交流和發揚中醫針灸推拿。2008-2009年在濟南市歷城區百合診所學習和實踐針灸推拿技術。2009年-2018年在濟南市槐蔭區天鵬學習和實踐并輔助治療患者至今，期間曾多次參加各種醫學培訓，并系統學習了《*****》等。

接觸中醫時間，學習或掌握中醫典籍、主要中醫學術思想闡述等。

1. 注明本人是哪年哪月接觸到中醫，學習過程。掌握的技術和應用中醫實踐的過程。

2. 期間學習或掌握的中醫典籍，如《黃帝內經》《傷寒論》《針灸甲乙經》等，學了什么，寫出學到的知識。

3. 掌握主要的中醫學術思想：辯證論治思想，（總結本人對中醫的看法和對自己病種的看法）

案例：

中醫學認為人體是一個統一的整體，氣血津液運行與全身，氣有推動作用，血、津液有濡養運載作用，通則不痛的病因常見的有:中醫經絡學說認為“通則不痛，痛則不通”。意思是說人體經脈通則身體正常，不會感覺疼痛或不舒服，而經脈不通就會引起疼痛或疾病。“通則不痛，痛則不通”也是疼痛性疾病發生的主要原理，即血液流通不暢則會引起疼痛。中醫認為，痛證的發病原因是寒邪凝滯，瘀血阻滯，氣滯血瘀，陽氣虧虛等。其治療則以活血化瘀，調和氣血為原則。利用中醫學痛則不通理論，通過掌握針灸推拿理論知識，通過實踐操作，運用針刺推拿疏通經絡腧穴，打通人體經絡，經絡疏通，通則不痛。

五．醫術專長綜述

在以前的文章中有詳細的寫法攻略，有需要的可以去看！

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